在涪陵区紧密型城市医疗集团（简称“医疗集团”）建设的生动实践中，两例危急重症患者的救治故事，成为优质医疗资源下沉惠及民生的鲜活注脚。依托“1+N”家庭医生帮扶机制与“一键式”转诊绿色通道，重庆大学附属涪陵医院与基层医疗机构上演了两场惊心动魄的“生命接力”。

八旬老人突发脑梗，微信群预警打通“黄金救援线”

“蔺市转诊，85岁女性，左侧肢体无力言语不清！”4月的一个中午，医疗集团卒中绿通微信群出现一条紧急求助消息。正在线上值守的神经内科卒中团队立即远程指导评估：患者意识障碍、双侧瞳孔不等大、肢体偏瘫，高度怀疑是基底动脉闭塞。

得益于日常培训中建立的“卒中识别-紧急转诊”联动机制，患者15分钟内完成了基层首诊，并通过“涪陵区双向转诊”平台一键启动绿色通道。入院后，神经内科脑卒中绿色团队迅速完成头部CT、凝血功能检查，确诊患者为急性脑梗死（基底动脉栓塞）。在发病3小时黄金时间内，溶栓治疗精准实施。随着药物注入，患者逐渐恢复意识，四肢活动好转，次日复查影像显示，血管再通良好。

溶栓前（左）后（右）血管/图源 重庆大学附属涪陵医院

“如果晚来半小时，老人的情况非常危险。”主管医生介绍，患者病情稳定后，诊断为后循环多发脑梗死、心源性栓塞。

依据“康复回巢”机制，患者被转回居住地社区卫生服务中心，由家庭医生团队接续提供康复指导。如今，老人已能自主进食。

4月的一天清晨，刘婆婆一觉醒来，发现自己言语不能、右侧肢体无力，完全不能活动。刘婆婆的家属询问涪陵区江东社区卫生服务中心家庭医生，得知是脑卒中，具体发病时间不详，需尽快转到上级医院评估治疗。

江东社区卫生服务中心紧急启动转诊预案，提前与重庆大学附属涪陵医院神经内科脑卒中团队沟通协调，为患者预留床位。患者转入后，脑卒中团队迅速行CTA+CTP评估，然而，患者仍无法行溶栓、取栓等特殊治疗。

团队与患者亲属沟通后，果断采用最新的药物+康复理疗进行治疗。治疗过程中，患者症状几度波动，面对这一复杂病情，团队不断调整方案，积极治疗。患者病情稳定后，言语清晰，但仍需继续康复治疗。随后患者被转回当地社区卫生服务中心接受进一步治疗。

两天后，患者症状继续好转，右侧肢体肌力从1级恢复至3+级，这极大增强了患者的信心，也减轻了家庭的负担。

“过去很多群众对中风没有专业认识，甚至基层医疗机构医务人员也无法做到早期识别早期干预，导致许多患者错过了黄金治疗时间。”神经内科杨德主任介绍，现在，通过“全专联合”模式，基层医生能够及时发现病情，再转至上级三甲医院治疗，待患者病情稳定后，再转回社区治疗，真正实现了“小病在社区、大病有支撑”。

“从微信群里的一句求助，到三甲医院的精准救治，再到社区的延续照护，每个环节都体现着‘以人民健康为中心’的理念。”随着早癌筛查、远程医疗等项目的持续推进，涪陵区正逐步构建起“预防-诊疗-康复”全周期服务体系，让优质医疗资源真正成为百姓触手可及的“健康守护者”。（资讯）

原标题：涪陵区紧密型城市医疗集团上演“生命接力”协同联动守护群众健康